Действия медицинской сестры при неотложных состояниях пациента

Неотложная помощь пациенту: что делает медицинская сестра?

Медицинская сестра является важным звеном в оказании помощи пациентам в неотложных состояниях. Она должна принимать меры по обеспечению кровообращения, уменьшению боли и сохранению сознания больного.

При напряжении в области головной больной может жаловаться на головную боль и бледность ног. В таких случаях медсестра должна оценить уровень давления и провести измерение пульса. Если наличие сокращений не наблюдается, то следует выполнить введение препарата внутривенно.

В случае возникновения судорог медицинская сестра должна вызвать медицинского врача. А до его прибытия следует провести измерение показателей дыхательных и сердечно-сосудистых функций, а также уровня глюкозы в крови.

При наступлении анафилактического состояния необходимо немедленно принять меры и обеспечить оказание помощи пациенту. Для этого медицинская сестра может ввести спрей или таблетку, повторно провести измерение пульса и кровяного давления, а также обеспечить введение раствора для уменьшения напряжения в организме.

Важно помнить, что оказание помощи пациентам в неотложных состояниях требует высокой квалификации и знаний медицинских принципов. Медицинская сестра должна быть готова проводить необходимые меры для сохранения здоровья и жизни пациента.

Помощь при анафилактическом шоке вызванном медикаментами

Прежде всего, оценить состояние пациента

При наступлении анафилактического криза у пациента возникает потеря сознания, спазмы, затрудненное дыхание, уменьшение кровообращения. Медсестры должны быстро обеспечить доступ к пациенту, оценить его состояние и приступить к проведению мер помощи.

Действия медицинской сестры при подозрении на анафилактический шок

• Измерить давление и пульс пациента.


• Оценить наличие симптомов анафилактического шока, таких как отечность, затрудненное дыхание, кожная сыпь, повторно возникающая боль в области миокарда.


• Попросить пациента разжевать таблетку антигистаминного препарата или поставить спрей для носа, если есть доступ к этому препарату.


• В случае потери сознания или затрудненного дыхания следует провести инъекцию адреналина внутривенно или внутримышечно.


• Если у пациента отек языка или гортани, следует положить его на спину и провести воздушный путь.


• Оценить наличие набуханий или отеков в руках и ногах пациента, которые могут свидетельствовать о развитии анафилактического шока.


• В случае потери сознания, необходимо обеспечить доступ к голове пациента, повернув его на бок.


• Провести инъекцию раствора эпинефрина для сокращений миокарда и уменьшения давления в ургентных случаях.

Проведение помощи

При возникновении симптомов анафилактического шока необходимо немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую медицинскую помощь:

• Контролировать дыхание пациента и устранять препятствия, мешающие ему дышать.


• В случае отеков, установить упавшую ногу пациента выше, чем уровень сердца, чтобы уменьшить отек.


• Накрыть пациента теплым одеялом, чтобы избежать потери тепла из-за расширения кровеносных сосудов.


• При наличии симптомов анафилактического шока следует провести инъекцию эпинефрина, что приведет к уменьшению отека и улучшению кровообращения.


• Помочь пациенту разжевать или растворить препарат, предназначенный для устранения аллергии, чтобы избежать дальнейшего развития анафилактического шока.

Алгоритм действий медсестры при бронхиальной астме с приступом удушья

Симптомы бронхиальной астмы и приступа удушья

Бронхиальная астма - это хроническое состояние, которое характеризуется возникающими симптомами удушья, кашлем и затрудненным дыханием. Продолжительность приступа может значительно варьироваться, но в большинстве случаев они длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Симптомы приступа могут включать одновременно или по отдельности:

• Дыхательные проблемы, такие как затрудненное дыхание или чувство удушья;


• Судороги в грудной области, возникающие на фоне дыхательных проблем;


• Головная боль, следующая наступлению приступа;


• Общее состояние напряжения, связанное с трудностями дыхания;


• Жалобы на ощущение сдавления в груди.

Принципы помощи пациенту при приступе удушья

Следующие меры могут помочь обеспечить помощь пациенту при приступе удушья:

1. Айхербать врача и вызов бригады скорой помощи в случае, если пациент нуждается в одновременно оказываемой медицинской помощи;


2. Принимать следующие меры при первом появлении симптомов бронхиальной астмы у пациентов, у которых ранее не было подтвержденного диагноза:




• Запросить у пациента об употреблении каких-либо лекарственных препаратов, которые могут быть связаны с ухудшением ситуации;


• Взять показания спирометрии, поскольку данные могут быть полезны в оценке конкретного состояния пациента и предоставить подробную информацию врачу;


• Предоставить пациенту доступ к ингалятору с бронходилатирующим препаратом, чтобы он мог использовать его при возникновении симптомов удушья.




3. Оказывать помощь пациенту при приступе удушья, используя следующий алгоритм:




• Спросить пациента, удается ли ему дышать;


• Если пациент не может дышать или дышит с трудом, спросить, есть ли у него ингалятор с бронходилататором, и если есть, помочь ему использовать его;


• Если у пациента нет ингалятора, дать ему сначала препарат внутримышечно, затем, если это не помогает, внутривенно;


• В случае отсутствия реакции также можно вводить глюкозу внутривенно;


• Помочь пациенту сесть, обеспечив его поддержку головы и рук на поверхности;


• Предоставить пациенту доступ к дыхательным упражнениям и методам расслабления, чтобы помочь справиться с дыхательными проблемами;


• При появлении судорог следует предложить пациенту разжевать таблетку препарата, имеющего сосудорасширяющие свойства;


• Повторно оценить состояние пациента после 10 минут, и если симптомы повторно возникают, следует повторно ввести препарат внутримышечно или внутривенно, в зависимости от наличия доступа к венам.

Оказание помощи при гипертоническом кризе

Симптомы и признаки гипертонического криза

Гипертонический криз - это острое нарушение кровообращения, которое возникает при резком повышении артериального давления. Симптомы гипертонического криза могут включать: сильную головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, нарушения зрения, судороги, а также потерю сознания.

Если пациент жалуется на появление этих симптомов и находится в анамнезе высокое кровяное давление, то медицинская сестра должна определить наличие гипертонического криза и провести дальнейшую помощь.

Действия медицинской сестры

• Если пациент ещё в сознании, медицинская сестра должна измерить артериальное давление и напряжение ног.


• Через доступную внутримышечную или внутривенную провести инъекцию препарата (обычно используется капотен), чтобы понизить кровяное давление.


• При симптомах анафилактического шока следует немедленно провести инъекцию эпинефрина в соответствующей дозе.


• Если у пациента есть сахарный диабет, следует провести определение уровня сахара в крови и подать сахарный раствор через спрей на поверхность языка или разжевать во рту глюкозу.


• Холодный компресс нанесенный на голову и шею может помочь снять боль и уменьшить симптомы криза.


• При наступлении судорог следует обеспечить безопасность пациента, удерживая его руки и ноги.

После проведения неотложных действий медсестра должна повторно измерить артериальное давление и оставаться с пациентом, пока его состояние не улучшится. В случае инфаркта миокарда следует вызвать скорую помощь и подготовить пациента к госпитализации в стационар для дальнейшего лечения.

Важно помнить, что оказание помощи при гипертоническом кризе должно производиться только опытным и квалифицированным медицинским персоналом.

Действия медсестры при инфаркте миокарда у пациента

Немедленные действия

Когда пациент жалуется на грудную боль или удушье, необходимо принять срочные действия. Пусть пациент садится или ложится, предоставьте ему максимальную свободу движения. Убедитесь, что он не имеет проблем с дыхательными путями. В случае возникновения невозможности дыхания, проведите внутримышечную инъекцию нитроглицерина или адреналина в 0,1 - 0,3 мл.

Оказание помощи

Измерить кровяное давление пациента, пульс и частоту сердечных сокращений. В случае необходимости и при наличии необходимого препарата, попросите пациента разжевать таблетку аспирина. В случае возникновения кашля или удушья, предложить пациенту медленно принимать глубокие вдохи и выдохи. Если пациент белый как полотно, проводить меры по обеспечению тепла (например, примеряйте холодный со стороны Головной напясть, под ноги больного уложить теплые полотенца).

Ожидание скорой бригады

Действия медицинской сестры не ограничиваются первоначальными этапами. Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы помочь с сохранением жизни пациента. В первую очередь, сообщите на скорую помощь, указав конкретно диагноз и показатели давления, пульса и частоты сердечных сокращений. А также, удостоверьтесь в том, что пациент находится в безопасности, и обеспечьте ему спокойную атмосферу.

• Наблюдайте за помощью.


• Следите за тем, как формируется алгоритм оказания помощи.


• Требуйте рассказа о действиях сотрудников скорой бригады.


• Помогайте пациенту в случае необходимости.


• При последующих лечениях следите за тем, как идет реабилитация.


• Передавайте информацию о состоянии пациента и дальнейших рекомендациях лечения соответствующим медицинским работникам.

Узнайте у пациента, есть ли у него родственники или близкие, которые заботятся о его здоровье. Предоставьте родственникам свои контактные данные в случае, если им потребуется помощь.

Помощь при обмороке

Оценка состояния пациента

При появлении симптомов обморока, медицинская сестра должна принять необходимые действия. Сначала необходимо оценить состояние пациента. Обратите внимание на его бледность, холодный пот, судороги, удушье, попутно спросив у него, не жалуется ли он на боль в области сердца или инфаркте миокарда. Оцените наличие симптомов анафилактического криза.

Оказание первой помощи при обмороке

Если пациент сознание не потерял, помочь ему можно через разжевывание таблетки нитроглицерина и его введение в область подъязычной слизистой через раствор таблетки, также можно использовать спрей для облегчения дыхательных путей. Дайте пациентом установиться, дайте ему попить воды, помогите ему сесть, уменьшить загрузку на ноги, проветрите комнату, убедитесь, что доступ кислорода свободен. Если пациент потерял сознание, то следующие действия:

• Вызвать скорую бригаду.


• Положить больного, а голову приподнять.


• Установить доступ к воздуху, развязать шею и застежку на одежде.


• Оценить наличие дыхания и пульса.


• Если необходимо, провести искусственное дыхание и сердечно-легочную реанимацию.

После восстановления сознания обратите особое внимание на состояние пациента, выясните дальнейшую необходимость медицинской помощи, если это требуется. При необходимости выполнить инъекцию анафилактического шока, а также провести дальнейшие действия для уменьшения вероятности повторных судорог. Следуйте алгоритму действий и не забывайте о своих обязанностях врача и медсестры.

Оказание помощи при коллапсе

Коллапс – это одно из неотложных состояний, которое может возникнуть у пациента в результате нарушения кровообращения. Оценка симптомов коллапса и проведение необходимых действий, способствует обеспечению дальнейшей жизнедеятельности человека. Признаками коллапса могут быть: резкое падение давления, сокращения и учащение сердцебиения, учащенное дыхание, бледность кожи, увеличение пота, удушье, снижение сознания и другие проявления.

Первоначальные действия медицинской сестры при коллапсе

При появлении признаков коллапса следует сразу вызвать врача и оказать необходимую помощь пациенту. Первоначальные действия медицинской сестры при коллапсе могут быть следующими:

• Пациенту нужно обеспечить доступ к свежему воздуху, снять тесную одежду и обеспечить удобное положение тела (например, положить на спину с поднятыми ногами).


• Оценить состояние пациента, определить сознание и дыхание, проверить пульс и кровяное давление, а также выяснить причину обморока. Необходимо заметить, есть ли у пациента сахарный диабет или анафилактический криз.


• Для восстановления кровообращения можно провести внутривенно введение раствора глюкозы. В случае его отсутствия можно ввести внутримышечно введение раствора адреналина или норадреналина. Для детей есть специальные растворы с меньшей концентрацией действующего вещества.


• Если врач разрешает, то можно выполнить внутривенное введение раствора солей и глюкозы. Это способствует восстановлению кровообращения.


• Во избежание дальнейших ухудшений, помощь пациенту нужно проводить повторно в течение нужного времени.

Помощь пациенту после коллапса

После оказания первой помощи при коллапсе, следует провести дополнительные действия, чтобы облегчить состояние пациента. Необходимо дать таблетку ангиопротектора или снимающего состояние напряжения, однако, это следует сделать только по рекомендации врача. Ещё можно помочь пациенту избежать повторного обморока, предоставив ему достаточно времени на восстановление здоровья и спокойствия.

Оказание помощи при симптомах гипогликемии и гипогликемической комы

Гипогликемия – это состояние, при котором уровень сахара в крови опускается ниже нормы, что приводит к нарушению кровообращения и работе органов и систем человека.

Симптомы гипогликемии могут быть различными: слабость, потеря сознания, головокружение, головная боль, судороги, напряжение в мышцах, потеря чувствительности и пр. Пациент, у которого есть такие симптомы и который жалуется на голод, может находиться в состоянии гипогликемического криза.

Алгоритм оказания помощи при симптомах гипогликемии и гипогликемической комы

1. Обеспечить доступ к пациенту и удобное положение его тела.


2. Проверить наличие и состояние препарата глюкагона и раствора глюкозы.


3. Если у пациента есть при себе свой раствор, то можно выполнить введение внутримышечной инъекции глюкагона и введение глюкозы через рот.


4. Если препаратов нет, то необходимо вызвать скорую помощь и начинать оказание первой помощи.


5. Выполнить измерение уровня сахара в крови (если есть возможность).


6. Если сахар в крови ниже 3 ммоль/л, то необходимо ввести 10-20 мл раствора глюкозы через вену.


7. После введения раствора глюкозы можно обеспечить пациенту дальнейшую помощь при необходимости.

Оказание первой помощи

В случае гипогликемического криза, симптомы могут проявляться более ярко. Пациент может быть настолько ослаблен, что все действия должны быть выполнены быстро и четко.

• Провести доступ к пациенту и удобное положение его тела.


• Дать пациенту потребовавшееся количество раствора глюкозы или глюкагона.


• Провести инъекцию раствора глюкозы в руках пациента.


• Помочь пациенту принять положение лежа на спине с поднятыми ногами.


• Если пациент находится в гипогликемической коме, то необходимо вызвать скорую помощь.


• Ожидать прибытия врача и продолжать оказание первой помощи.

Важно помнить, что при гипогликемии каждая минута может быть решающей, поэтому врач должен быть вызван в самое ближайшее время.

Оказание помощи детям и больным с диабетом

Каждый пациент должен иметь при себе раствор глюкозы или глюкагона и знать, как правильно его использовать. В случае, если пациент не способен оказать помощь сам, необходимо вызвать скорую помощь и продолжать оказание первой помощи.

Детям и больным с диабетом необходимо обучить оказанию первой помощи и дать все необходимые инструкции и знания. Более того, в случае начала гипогликемии необходимо сразу же принимать меры. В связи с этим важно получить все необходимые инструкции о том, какой раствор и в каком количестве необходимо использовать при данном состоянии.

Алгоритм действий при кетоацидотическом состоянии

Оценка состояния пациента

Перед выполнением любых действий медсестре нужно оценить состояние больного. Следующие симптомы могут указывать на кетоацидотическое состояние: чувство сухости во рту, запах ацетона изо рта, учащенное дыхание и сердцебиение, судороги в ногах, боли в области миокарда.

Необходимо также определить уровень глюкозы в крови и кетоновых тел.

Оказание помощи

При кетоацидозе необходимо следующее:

• внутривенно ввести раствор глюкозы;


• принять меры по уменьшению уровня кетоновых тел;


• выполнить оказание первой помощи до прибытия скорой помощи.

Врач должен определить дальнейшую тактику лечения пациента, если это возможно.

Оказание первой медицинской помощи

Перед оказанием медицинской помощи пациентам с анафилактическим шоком, медицинские работники должны принять следующие действия:

1. Вызвать бригаду скорой помощи;


2. Убрать возможные аллергены из доступной области;


3. Указать пациенту лечение, если это возможно;


4. Внутримышечно ввести эпинефрин;


5. Если есть препарат ангионевротических отеков, внутрикожно ввести его;


6. Наблюдать пациента после оказания первой помощи.

Оказание помощи детям

Дети могут иметь те же симптомы кетоацидоза, что и взрослые. Медсестра должна принимать следующие действия:

• Внутривенно ввести раствор глюкозы;


• Выполнить все необходимые действия по уменьшению уровня кетоновых тел;


• В случае судороги выполнить следующие действия: приложить холодный спрей к поверхности тела; убрать все возможные аллергены из доступной области; при вызове бригады скорой помощи указать лечение, если это возможно;


• Оказывать помощь детям только на профессиональном уровне.

Врачи, В Каком Наихудшем Состоянии к Вам Поступил Пациент?