Ацикловир Aciclovir инструкция по применению



Ацикловир Aciclovir инструкция по применению: дозировка и правила использования препарата



Ацикловир Aciclovir инструкция по применению


Ацикловир (Aciclovir) - это препарат, который применяется для лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса. Препарат проникает в ткани, зараженные вирусом, и оказывает свое действие на размножение вирусов.


Прием ацикловира осуществляется внутрь в виде таблеток или сиропа, а также в виде мази или крема для наружного применения. Дозировка и режим лечения зависят от типа и степени тяжести вирусной инфекции.


Основными показаниями для назначения ацикловира являются герпес простого и осторожность при его назначении необходима при параллельном применении препарата с другими лекарственными средствами, активно метаболизирующими данный препарат.


Препарат ацикловир широко применяется при лечении осложненных герпетических инфекций у пациентов с нарушениями функций почек, ведь он выводится из организма через систему почек. При нарушении функции почек доза ацикловира может быть корректирована: в таких случаях, больной должен принимать более низкие дозы препарата или увеличить интервалы между дозами.


При использовании ацикловира в офтальмической мази могут наблюдаться различные побочные реакции, включая развитие конъюктивита и роговичных язв. Также возможны редкие случаи крапивницы, отека и ангионевротического отека.


Форма выпуска упаковка и состав препарата Ацикловир



Ацикловир представлен на фармацевтическом рынке в следующих формах:



  • Таблетки

  • Крем для наружного применения

  • Мазь для наружного применения

  • Суспензия для приема внутрь и внутривенного введения

  • Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения


Ацикловир представлен в упаковке различного размера, в зависимости от формы выпуска. Например, таблетки могут быть упакованы по 10, 20, 30 или 60 штук в блистеры. Крем и мазь могут продаваться в тубах объемом 5, 10 или 20 грамм. Суспензия и порошок могут быть упакованы в флаконы разного объема.


Состав препарата Ацикловир варьируется в зависимости от формы выпуска. Однако, основным действующим веществом во всех формах препарата является ацикловир. Кроме того, в состав препарата также может входить вспомогательные вещества, такие как стеарат магния, лактозу, крахмал и др.


Фармакологическое действие



Ацикловир (Aciclovir) - это противовирусный препарат, который оказывает выраженное антивирусное действие против вирусов простого герпеса (herpes simplex) типов 1 и 2, вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барра, а также цитомегаловирусов.


Главным механизмом действия ацикловира является ингибирование вирусной ДНК-полимеразы. Прием ацикловира приводит к преобразованию препарата в активную форму - ацикловир-трифосфат. Этот метаболит является сильным ингибитором вирусной ДНК-полимеразы и препятствует синтезу вирусной ДНК, что приводит к снижению размножения вирусов.


Ацикловир хорошо всасывается из ЖКТ и легко проникает в организм. Максимальные концентрации препарата в плазме крови достигаются через 1,5-2 часа после приема. Прием препарата с пищей не влияет на его всасывание. Распределение ацикловира в организме хорошо, и терапевтические концентрации препарата достигаются в коже, в плазме крови, в мозге, в моче, в плевральной жидкости, в суставной жидкости и в костном мозге.


Ацикловир метаболизируется частично в печени под воздействием глукоронилтрансфераз и частично выводится с мочой почками в неизмененном виде. Около 90% препарата выводится в неизмененном виде через почки, что свидетельствует о том, что почки являются основным путем выведения ацикловира из организма.


При почечной недостаточности, особенно при нарушении функции почек, необходимо уменьшение дозы препарата в соответствии с клиренсом мочевины. Продолжительность лечения ацикловиром составляет обычно от 5 до 10 дней, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания.


Фармакокинетика



Фармакокинетика


Ацикловир обладает хорошо усвояемым и быстрым действием при приеме внутрь. После приема внутрь при разсутствии нарушения функции почечных систем биодоступность составляет около 15-30%.


Максимальные концентрации ацикловира в плазме достигаются через 1,5 - 2,5 часа после приема препарата.


Ацикловир проникает во многие ткани и органы, включая мозг, печень, легкие, мышцы, плодный мозг. Он также проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.


В тканях препарат превращается в основном в активную форму – ацикловир-трифосфат, который является ингибитором ДНК-полимеразы вируса простого герпеса. В основном этот процесс осуществляется под влиянием вирусной тимидинкиназы.


Ацикловир выводится из организма преимущественно с мочой. Около 84% препарата выводится в неизмененном виде в течение 24 часов после приема. Площадь под кривой концентрация - время составляет около 148 ?g*h/мл, а суммарный клиренс 300 мл/мин. Терминальная полужизнь составляет около 2,5-3,3 часа.


У пациентов с нарушением функции почек (почечная недостаточность) абсолютное среднее значение AUC уровня ацикловира повышается примерно на 4 раза. Также у пациентов с нарушением функции почек может увеличиться терминальная полужизнь ацикловира.


У пациентов с нарушенной функцией печени или пожилых пациентов уровни ацикловира в крови могут быть более высокими, чем у пациентов других возрастных групп. Тем не менее, после последовательных приемов доз 800 мг ацикловира раз в 6 часов AUC мочевины не меняется.


Несмотря на то, что ацикловир может оказывать тератогенное действие на фетус, безопасность применения препарата в первом триместре беременности остается недостаточно изученной.


В случае применения ацикловира на поздних сроках беременности были регистрированы редкие случаи поражения детей, развивающиеся в тяжелую внутреннюю форму с большим риском возникновения летального исхода. Поэтому применение ацикловира при беременности и лактации следует рассматривать с особой осторожностью и только в случае строгой медицинской необходимости.


Показания препарата Ацикловир



Препарат Ацикловир широко применяется для лечения различных вирусных инфекций. Главным показанием для его использования является инфекция, вызванная вирусом герпеса, включая герпес простого и герпес зостер. Ацикловир действует против вируса герпеса, подавляя его размножение в организме. Также данный препарат может использоваться для профилактики рецидивов герпеса.


Другими показаниями для использования препарата Ацикловир являются:



  1. Герпетический стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом герпеса);

  2. Генитальный герпес (вирусная инфекция, передающаяся половым путем);

  3. Ветряная оспа (инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella zoster);

  4. Герпетический конъюнктивит (воспаление глазного яблока и слизистой оболочки глаза);

  5. Цитомегаловирусная инфекция (вирусное заболевание, вызванное цитомегаловирусом);

  6. Вирусные инфекции у пациентов с иммунодефицитом (например, у пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции или получающих терапию после трансплантации органов).


Препарат Ацикловир активен против широкого спектра вирусов и проникает в виде осторожности во все системы организма, включая центральную и периферическую нервные системы. Биодоступность препарата составляет около 15-30% при приеме внутрь. Однако, при достижении терапевтических концентраций в плазме Ацикловир оказывает терапевтическое действие на организм.


Режим дозирования



Ацикловир применяется внутрь после приема пищи или сразу после ее приема, запивая достаточным количеством воды.


Дозировка и режим применения ацикловира определяется врачом в зависимости от показаний. Ниже приведены рекомендуемые дозы для различных заболеваний:



Герпес зостер и опоясывающий герпес




  • Взрослым и детям старше 6 лет рекомендуется назначать по 800 мг 5 раз в сутки в интервале 4 часов днем и 8-часовым перерывом на ночь в течение 7-10 дней.

  • Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями почечной функции рекомендуется снижать дозу.



Генитальный герпес



Рекомендуемая доза для лечения рецидивов генитального герпеса у взрослых составляет 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней.



Цитомегаловирусная инфекция



Доза для взрослых составляет 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней. Доза для детей назначается индивидуально.



Профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации почек



Взрослым рекомендуется назначать 200 мг 4 раза в сутки. Детям рекомендуется назначать 400 мг на 1 квадратный метр поверхности тела 4 раза в сутки.



Варицелла



Взрослым рекомендуется назначать 800 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней. Детям в возрасте 2 года и старше назначается доза в зависимости от поверхности тела.


При нарушениях функции почек и у пациентов пожилого возраста доза ацикловира должна быть уменьшена с осторожностью.


В период приема ацикловира следует обращать внимание на состояние почек, функцию костного мозга и состав крови. Прием ацикловира может вызывать головокружение, судороги, крапивницу, а также нарушения ЦНС.


Побочное действие



Применение ацикловира может вызывать ряд побочных эффектов, поэтому требуется осторожность при его использовании. К основным побочным действиям относятся:



  • Головокружение.

  • Боль в животе.

  • Тошнота и рвота.

  • Диарея.


В редких случаях возможно появление выраженной аллергической реакции в виде крапивницы или отеков.


Ацикловир также может влиять на функцию почек, особенно при применении в больших дозах, или в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые также воздействуют на почечную функцию. Поэтому необходимо следить за почечной функцией при применении ацикловира.


Существует риск кумуляции ацикловира в организме, поэтому важно соблюдать режим приема препарата и не превышать рекомендуемые дозы. Также следует избегать одновременного приема ацикловира с препаратами, которые могут влиять на его метаболизм или выведение из организма.


Ацикловир может вызывать изменения в составе крови, такие как снижение количества тромбоцитов и эритроцитов, а также уровня мочевины в плазме крови. Поэтому регулярное мониторирование состояния крови необходимо при длительном применении препарата.


В редких случаях прием ацикловира может приводить к развитию таких серьезных осложнений, как головокружение и головная боль, особенно у пациентов в возрасте или с нарушенной почечной функцией. Также могут возникнуть аллергические реакции, включая крапивницу и отеки.


Не исключено развитие терминальных форм токсической некролиза эпидермиса Стивенса-Джонсона и Лайелла, особенно при длительном и параллельном приеме ацикловира с другими противовирусными препаратами.


В целом, прием ацикловира редко вызывает серьезные побочные эффекты, но необходимо проявлять осторожность при его применении, особенно у пациентов с нарушенной почечной функцией или другими сопутствующими заболеваниями.


Противопоказания к применению



Препарат ацикловир противопоказан в следующих случаях:



  • Терминальная стадия нарушения функции почек, когда снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) составляет менее 10 мл/мин, а также у пациентов с почечной недостаточностью, когда доза препарата не может быть корректирована;

  • Известная аллергическая реакция на ацикловир или другие противовирусные препараты, а также на любой из вспомогательных компонентов препарата;

  • Период беременности и грудного вскармливания, так как ацикловир переходит через плаценту и выделяется в материнское молоко;

  • Осторожность должна быть соблюдена при назначении ацикловира пациентам с нарушением почечной функции, поскольку препарат экскретируется исключительно почками;

  • Применение препарата у пожилых пациентов;

  • Детям с ранним возрастом;


Применение ацикловира требует осторожности у пациентов с нарушением функции почек.


Во время лечения ацикловиром может возникнуть возбуждение ЦНС, судороги и коматозные состояния; клиническое наблюдение необходимо у пациентов с нарушением статуса сознания и с патологией ЦНС.


При лечении ацикловиром у пациентов, страдающих от психических расстройств, рекомендуется пристальное наблюдение.


Профилактическое применение Валтрекса в течение 6 месяцев или более приводит к увеличению доли пациентов, освобожденных от герпетических рецидивов.


Препарат Ацикловир хорошо проникает в организм человека через слизистые, кожу, органы дыхания и пищеварения, в том числе при наружном применении препарата.


Применение при беременности и кормлении грудью



Ацикловир проникает через плаценту и отмечается его концентрация в плазме плода, плодовой жидкости и пуповинной крови превышающая концентрацию в плазме матери. Однако, при использовании ацикловира для лечения простого герпеса или лишая во время беременности недостаточно данных для оценки риска для эмбриона или плода.


В экспериментах на животных не были выявлены прямых или косвенных негативных эффектов на развитие плода. Однако, применение ацикловира в высоких дозах вызывало непродолжительные задержки в развитии костей у крыс, так что нельзя исключить возможно влияние на развитие костей плода при применении в высоких дозах ацикловира у людей в первом триместре беременности.


В период грудного вскармливания следует воздержаться от применения ацикловира.


Применение при нарушениях функции почек



Ацикловир является препаратом, используемым для лечения инфекций, вызываемых вирусом герпеса. Он проявляет активность против штаммов вируса герпеса simplex, вызывающих прежде всего генитальный герпес и лишай. Внутрь препарат проникает через канальцы почек, а также через плазму и молоко приемной мамы.


При нарушении функции почек необходимо корректировать дозировку ацикловира в зависимости от степени нарушения почечной функции. Пациентам с терминальной почечной недостаточностью рекомендуется назначать меньшие дозы препарата и увеличивать интервалы между приемами.


Кумуляции ацикловира в организме при нарушениях функции почек составляют от 50% до 75%. Длительное применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек может привести к развитию головокружения и выраженной сонливости.


Период полувыведения ацикловира из плазмы мочевины при нарушениях функции почек режиме составляет около 3-5 часов. Использование ацикловира при нарушениях функции почек у пожилых пациентов может увеличить риск возникновения нежелательных реакций, таких как головокружение и выраженная сонливость.


Применение у детей



Применение ацикловира у детей зависит от возраста и формы заболевания. Ацикловир широко применяется в педиатрической практике для лечения рецидивирующего простого герпеса (простого герпеса) и ветряной оспы (Varicella-zoster).


Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет применение ацикловира осуществляется в виде сиропа или суспензии, рассчитанной на основе веса ребенка. Дозировка, продолжительность лечения и режим приема ацикловира устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от формы заболевания и его характеристик.


Ацикловир является эффективным препаратом для детей, однако его применение требует осторожности и наблюдения со стороны врача. Возможны побочные эффекты, такие как судороги, нарушения почечной функции и другие. Поэтому детям, особенно младшего возраста, требуется особая осторожность при применении ацикловира.


Недостаточно исследований о последствиях применения ацикловира у детей раннего возраста и детей с гипимуносупрессией или трансплантацией органов. Прием ацикловира у этих пациентов может быть ограничен в зависимости от диагноза и показаний к его применению.


Период приема ацикловира также может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и характеристик пациента. Прием ацикловира может быть произведен в течение нескольких дней или месяцев в зависимости от течения и лечебного эффекта.


Некоторые исследования показали, что ацикловир проникает в плазму, органы и ткани детей, включая костный мозг и слизистую оболочку. При этом отмечается эффективность препарата против вич-инфекции у детей с сопутствующими заболеваниями.


Важно учитывать возможность возникновения устойчивых штаммов в популяции детей, особенно если лечение ацикловиром проводится параллельно с другими противовирусными препаратами или антибиотиками.


Применение у пожилых пациентов



У пожилых пациентов период полувыведения ацикловира может быть значительно увеличен, что приводит к накоплению препарата в организме. Поэтому, прием ацикловира у пожилых пациентов требует особой осторожности и контроля его концентраций в крови и мочевине.


Пожилые пациенты могут иметь нарушение функции почек, что может привести к накоплению и кумуляции ацикловира в организме. При одновременном применении ацикловира в виде инфузии и препаратов, вызываемых снижением функции почек, может возникать головокружение.


Возраст пациентов также может быть фактором риска развития побочных эффектов при применении ацикловира. Старение мочеполовой и иммунной системы может приводить к терминальной фазе заболевания, а также увеличивает риск возникновения рецидивов и осложнений.


У группы пациентов старшего возраста, имеющих одновременные заболевания, риск возникновения побочных эффектов при приеме ацикловира может быть больше, чем у молодых пациентов. Поэтому необходимо применять препарат с осторожностью и под контролем врача.


Особые указания



Возрастные особенности. Возможность назначения Ацикловира Aciclovir детям.


Применение препарата Ацикловир Aciclovir у детей возможно при наличии показаний. В таких случаях дозировка препарата должна быть адаптирована с учетом возраста ребенка.


Применение препарата Ацикловир Aciclovir у детей младше 2 лет рекомендуется только под наблюдением педиатра.


Ведение автомобиля или механизмов. Влияние препарата на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.


В клиническом исследовании не обнаружено влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.


Однако, необходимо обратить внимание на возможное возникновение головной боли, судорог, сонливости, головокружения при применении препарата Ацикловир Aciclovir.


Терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Дозировка препарата Ацикловир Aciclovir у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности должна быть адаптирована с учетом уровня клиренса креатинина.


С пациентами, страдающими от хронической почечной недостаточности, необходимо вести очень осторожно и внимательно следить за функцией почек при лечении Ацикловиром Aciclovir, особенно на фоне сопутствующими факторами, которые могут привести к нарушению функции почек.


Сухой крапивницы - одного из проявлений аллергии. Разрешена ли применение препарата при сухом лишае.


Применение препарата Ацикловир Aciclovir при сухом крапивнице допустимо только при наличии показаний к назначению лекарственного средства. Необходимо проконсультироваться с врачом перед началом лечения.


Применение препарата Ацикловир Aciclovir во время трансплантации органов. Возможна ли такая комбинация.


Применение препарата Ацикловир Aciclovir во время трансплантации органов возможно только при наличии показаний и под строгим наблюдением врача в специализированном медицинском учреждении.


Применение Ацикловира Aciclovir в поздних сроках беременности. Мнение экспертов о безопасности препарата.


В поздние сроки беременности применение препарата Ацикловир Aciclovir рекомендуется только при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.


Риск развития возможных побочных реакций и их тяжесть на фоне приема препарата должны быть максимально сведены к минимуму.


Период грудного вскармливания. Влияние Ацикловира Aciclovir на грудное молоко.


Препарат Ацикловир Aciclovir назначается кормящим мамам только по указанию врача после оценки возможных рисков заболевания и пользы от применения препарата.


Если женщина принимает препарат во время приема грудного молока, ей следует воздержаться от грудного вскармливания в течение 12-ти часов после приема препарата.


Передозировка



При превышении рекомендуемой дозы ацикловира может возникнуть передозировка, которая может привести к различным побочным эффектам и осложнениям. Признаками передозировки могут быть появление судорог, головокружение, тошнота, рвота, крапивница и кожная сыпь.


В случае передозировки ацикловира необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки состоит в немедленном прекращении приема препарата, симптоматическом лечении и проведении необходимых мер для поддержания жизнедеятельности организма.


Так как ацикловир в основном выводится почками, его накопление в организме может привести к развитию почечной недостаточности. При терминальной почечной недостаточности дозы ацикловира следует сократить и обязательно уменьшить режим приема препарата.


Возможно развитие вызываемых препаратом нарушений в костном мозге - анемии, лейкопении, тромбоцитопении.


При приеме пациентами в очень больших дозах (до 20 г/сут) могут возникать нарушения функции мозга (головокружение, судороги).


Лекарственное взаимодействие



При назначении Ацикловира детям вопрос лекарственного взаимодействия должен рассматриваться с особой осторожностью. Необходимо учитывать возрастающую чувствительность детей к действию лекарственных препаратов и возможные нарушения их функций организма.


Взаимодействие Ацикловира с другими лекарственными препаратами преимущественно происходит на уровне почек. Может наблюдаться снижение клиренса Ацикловира при одновременном назначении с препаратами, вызывающими уровнем концентрацию лекарственных веществ в плазме и очень большие концентрации в почечных канальцах.



Препараты, включая против



При одновременном назначении Ацикловира с противовирусными лекарственными препаратами (например, препараты против герпеса или ВИЧ-инфекции) может наблюдаться усиление их действия. Рекомендуется проводить тщательное мониторирование состояния пациента и корректировать дозировку Ацикловира при необходимости.



Почечная недостаточность и другие нарушения



Применение Ацикловира у пациентов с почечной недостаточностью, а также при выраженной нарушении функций почек должно происходить с особой осторожностью. Рекомендуется корректировка дозы препарата и режим приема в зависимости от степени нарушения почечной функции.


При назначении Ацикловира пациентам с первичными и рецидивирующими герпесом, а также пациентам со статусом иммунодефицита требуется тщательное мониторирование состояния пациента и корректировка дозировки в зависимости от клинической картины и эффективности лечения.


Условия хранения препарата Ацикловир



Препарат Ацикловир должен храниться в сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.


Срок годности препарата составляет 3 года с даты изготовления. После истечения этого срока применение препарата запрещено.


Самая оптимальная температура для хранения ацикловира - комнатная температура. Нельзя хранить препарат при очень низкой или очень высокой температуре, так как это может привести к нарушению его свойств и снижению его эффективности.


Препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази и раствора для инъекций. Каждая форма препарата имеет свои особенности хранения и срок годности.



Условия хранения таблеток и мази:




  • Таблетки должны храниться в оригинальной упаковке, защищенной от влаги.

  • Температура хранения таблеток не должна превышать 25°C.

  • Мазь следует хранить в темном месте при температуре +5...+15°C.



Условия хранения раствора для инъекций:




  • Раствор для инъекций хранят в оригинальной упаковке в холодильнике при температуре +2...+8°C.

  • Раствор после вскрытия долго не хранят, его следует использовать в течение 24 часов.


Не следует использовать препарат Ацикловир после истечения срока годности или при нарушении целостности упаковки. При желании отказаться от использования препарата, его следует сдать в аптеку для утилизации.


Ацикловир таблетки - показания (видео инструкция) описание, отзывы